martes, 16 de diciembre de 2014
lunes, 8 de diciembre de 2014
miércoles, 3 de diciembre de 2014
Nota gloria cancion navideña en tono de do - Violin
Disculpen amigos aun nos se tocar con partituras por eso les pongo las puras notas y el audio en cuanto empiece a leer las partituras ire actualizando cada uno de los aportes.
sol, la, sol, fa, mi, fa
sol, fa, mi, re, mi
fa, mi, re, mi
sol
do, re, mi, fa, mi, re
sol, la, sol, fa, mi, fa
sol, fa, mi, re, mi
sol
do, re, mi, fa, mi, re
do
domingo, 30 de noviembre de 2014
sábado, 29 de noviembre de 2014
viernes, 28 de noviembre de 2014
Señor ten piedad re menor - Violin
Audio y nota
la, do, re, fa, mi, re
la, do, re, fa, mi, re
fa, sol, la, la#, la, sol
fa, mi, fa, mi, re
Notas les anunciamos en sol mayor - Violin
re, mi, re, fa#, fa#
re, mi, re, sol, sol
re, mi, re, la, la
re, mi, re, si...
si, la, sol, fa#, mi
sol, fa#, mi, mi, re
sol, fa#, mi, re, do
mi, re, do, si
Descargar
miércoles, 26 de noviembre de 2014
Cuadrillas - Estado de zacatecas
¿Sabias que?
Audio en formato mp3
Las cuadrillas se bailan tanto en Zacatecas como en Durango y es un
ritmo creado en el siglo XVIII para bailarse en salón. En este trabajo se incluyen dos piezas: las Cuadrillas del Valparaíso y El baile de Mexicapan, que tiene la tradición del corrido,
género típicamente norteño y que está vinculado con el poema de Vamos al baile de Mexicapan, de Severo Amador Sandoval.
Audio en formato mp3
viernes, 21 de noviembre de 2014
Recomendaciones para el cuidado de la embarazada
A pesar de que el embarazo es una condición normal, se cansa el cuerpo de la mujer. Todos los organismos deben adaptarse al nuevo metabolismo.Durante el embarazo, la placenta libera una gran cantidad de enzimas y hormonas, que, junto con un cuerpo de color amarillo y un apéndice cerebral inferior regulan los cambios que ocurren en el cuerpo.
El aumento de temperatura
Al principio del embarazo, la temperatura del cuerpo por lo general se eleva un poco, pero que no requiere tratamiento.
Durante el embarazo, no debe, por su propia iniciativa, tomar cualquier medicamento, incluso los medicamentos más comunes para la gripe. Algunos medicamentos dañan al feto. Siempre informe a su médico y dentista sobre el embarazo para tener esto en cuenta en el curso del tratamiento.
Fatiga
El embarazo afecta de manera diferente a las mujeres. Algunas de ellas se sienten mejor que nunca, mientras que otras se sienten muy cansadas en los primeros tres meses, y en los últimos dos o tres meses de embarazo. Mucho depende de la constitución.
La fatiga debe ser tratada seriamente. En la mitad del día, usted debe tratar de descansar o, al menos, de vez en cuando elevar las piernas. Si la fatiga dura dos semanas, consulte a un médico.
¿Cuales son los síntomas que requieren ser examinados por un médico?
- Picazón constante. Esto puede ser un signo de mal funcionamiento del hígado
- Vómitos y náuseas, continuando después del cuarto mes de embarazo
- Aumento de peso inesperado (acumulación excesiva de líquido en el cuerpo)
- Hinchazón de los pies y las manos
- Baja la hemoglobina, anemia
- Sensación de ardor al orinar puede ser un signo de inflamación de la uretra, que requiere tratamiento médico
- Dolor de cabeza severo
NECESITA INMEDIATAMENTE ir al hospital si:
- Aparece sangre vaginal
- Comienza a perder líquido amniótico
- La en parte superior o inferior del abdomen sentía un dolor agudo
jueves, 20 de noviembre de 2014
martes, 18 de noviembre de 2014
Saltarse mas vale ser precavidos de hotmail
Sencillos pasos para entrar a tu bandeja de entrada sigue estos sencillos pasos
- Clic en no puedo comprobar mi cuenta y darle en siguiente,
- Nos manda a esta ventana:Como no tienes acceso a la información de seguridad actual..
- Clic en cancelar
- Llegas a la ventana de Ver información básica sobre tu cuenta
- Simplemente en la barra de navegacion vuelves a escribir www.hotmail.com
- Listo entras a la bandeja de entrada
otra forma seria:
- Clic en no puedo comprobar mi cuenta y darle en siguiente.
- Clic donde dice cuenta de microsoft(te dice hola "tu nombre" Aquí es donde administras tu cuenta) si estas ahí esta todo bien.
- en la barra de direcciones te va a aparecer esta pagina https://account.live.com/ tienes que sustituir esta dirección por esta www.hotmail.com
Quita patrón de desbloqueo y mas a tabletas chinas - Android multitool
Este programa es muy util para desbloquear telefonos y tablet Chinas que no cuentan con el RECOVERY o simplemente no se pueden resetar de fabrica, bueno este programa les garantizo que les dara las soluciones.
Intrucciones:
Importante:
Es muy importante tener instalados los controladores del dispositivo
Este programa funciona con cualquier dispositivo con Android.
Otra opcion seria buscar el hardreset por combinacion de botones
En lo personal la e usado en algunas tabletas chinas, toca que ustedes prueban y comenten
first device must install correct driver
This program works with any Android device .
Requires root and enable Debug mode or fast boot mode.
choice 1-6,S,H can work with Debug Mode only.
choice 7-9 can work with Fastboot Mode only.
choice detail
1.Check Device for check connection of device to PC.
2.Reset Face/PIN Lock for reset face lock on android 4.1.x and PIN lock without lost data.
3.Reset Face/Gesture Lock for reset face lock on android 4.1.x and Gesture lock without lost data. After device reboot Then you can draw anything for unlock.don't forget close lock in security menu
4.Reset GMail for reset gmail login after try many time wrong unlock
5.Wipe Data for reset all data to factory setting.
6.Reboot for reboot device to normal mode or exit from adb shell.
7.Check Device On Fastboot Mode for check connection of device to on FastBoot mode.
8.Wipe Data / Cache On Fastboot Mode for erase user datat and cache on Fastboot Mode to resolve freeze,stuk on boot logo or slow down device. That is often found in the CPU Spreadtrum SC6280/SC8810.
9.Exit Fastboot Mode for reboot your PC or exit FastBoot.
0.Go To Command Promt for entering DOS promt.you can use command in this soft folder And can return to the main program by type exit
S.Software Info for info CPU inside,firmware version and etc.
H.Hardware Info for determine the IC number of Gsensor,touch screen,Camera,WIFI and more
R.Report / Contact Me links to the specific problems of the Phase I program and a bookmark.
D.Driver Download for loading the drivers in case you do not have the driver installed in your PC
E.Help for open this document
O.Donate for open link to donate to my account
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domingo, 16 de noviembre de 2014
La primera ecografia en el embarazo
Muchos futuros padres están ansiosos por realizar a las pocas semanas del predictor positivo, una ecografía para confirmar con sus propios ojos el embarazo. Y muchos ginecólogos creen aportar algo bueno si "regalan" una ecografía extra. Pero … la ecografía pudiera tener algún efecto indeseable. Desde hace pocos años existen indicios en animales de experimentación de que la ecografia podría interferir delicados procesos en la formación del embrión por interferir en la migración neuronal de las células. De ser esto, así una parte de los abortos que consideramos “espontáneos” podrían estar siendo debidos a ecografías realizadas a los pocos días de la fecundación.
La primera ecografía del embarazo recomendada por la sociedades profesionales ginecológicas es al cumplir 12 semanas desde la última regla. Y es que resulta que detectar cosas antes, por ejemplo, detectar un embarazo incipiente interrumpido que no da ningún otro síntoma, no es útil. No hay nada que se pueda hacer que sea mejor que no haberlo detectado. Y posiblemente no detectarlo hasta queno produzca algún síntoma (dolor, sangrado, …) es lo mejor que nos puede pasar en un caso así.
La ecografia de las 12 semanas tiene por funciones medir al embrión para saber con precisión su edad, medir el pliegue nucal como parte del despistaje de cromosomopatías, y asegurar si se trata de un sólo embrión. Si es una gestación gemelar es importante saber si hay una o dos placentas y este dato sólo se puede saber en la ecografía del primer trimestre. Más tarde ya no se puede diferenciar. En resúmen, la primera ecografía no debe adelantarse ni atrasarse de las 12 semanas cumplidas desde la última regla.
Cuidados generales en el embarazo
Las recomendaciones generales para la gestación son básicamente hacer vida normal y tomar algunos suplementos vitamínicos. El suplemento vitamínico "obligatorio" es el ácido fólico. Es obligatorio desde que en los años 80 se descubrió que asegurando la ingesta de ácido fólico se disminuye significativamente la probabilidad de ciertas malformaciones en los bebés llamadas defectos de cierre del canal neural. Entre estas malformaciones están incluidas la espina bífida y el meningocele, que pueden llegar a ser graves por producir parálisis de miembros inferiores o de la vejiga. El ácido fólico se encuentra de forma natural en vegetales verdes como la espinaca (fólico deriva de hoja, "folia") pero merece la pena tomar un suplemento no sólo cuando ya se está embarazada, sino desde antes, cuando existe posibilidad de concepción ya que el efecto importante como protector de estas malformaciones es realmente durante el primer mes desde la concepción.
Además del fólico, desde antes de la gestación es conveniente también asegurar unos niveles adecuados de otras vitaminas como la vitamina D. La vitamina D no depende sólo de la ingesta sino que precisa un paso de metabolización en la piel con la acción de la luz del sol. Por ello, tomar el sol es saludable.
Una importante recomendación es ingerir sal no refinada, es decir, sal natural. La sal refinada es puramente sodio y cloro (y iodo si es iodada), mientras que la sal no refinada contiene, además, todos los oligoelementos que contiene el agua del mar: magnesio, calcio, potasio y otros muchos oligoelementos necesarios. Las carencias nutricionales se pueden reponer haciendo una alimentación sana y variada, pero la mayoría de los ginecólogos optamos por recomendar a todas las gestantes la ingesta de complejos vitamínicos que contengan todas estas sustancias mencionadas: vitaminas (como el ácido fólico o la vitamina D) y oligoelementos (como el magnesio, el iodo y el zinc); estos complejos se comercializan ya con una composición diseñada para el embarazo y se suelen tomar en forma de una cápsula o comprimido al día. En las farmacias no requieren receta.
Pero existen otras amenazas más difíciles de combatir. Son las amenazas por la cantidad de sustancias tóxicas a las que estamos sometidos. Hay miles de sustancias artificiales diferentes que están presentes en el aire que respiramos, en la comida que ingerimos, y en las sustancias de aseo que utilizamos. Muchos de estos tóxicos llegan al embrión a través del útero. La recomendación aquí es evitar, al menos, las más evidentes minimizando el uso de cremas, jabones, perfumes, y sustancias de maquillaje y de desmaquillaje.
Todo aquello que es perjudicial en una persona sana, lo es más en una embarazada. En el embarazo debes evitar el alcohol y el tabaco y debes limitar el café y el té a una taza al día. Es recomendable no abusar de los azúcares rápidos. No ocurre lo mismo con las grasas, ya que el embrión precisa de sustancias grasas variadas y colesterol para la formación de sus membranas celulares, neuronas, y sistemas hormonales.
La Toxoplasmosis es una infección muy leve; tanto que en las personas normales pasa desapercibida; cuando se contacta con el Toxoplasma se adquiere inmunidad. Sin embargo, en el embrión puede tener consecuencias graves que incluyen ceguera o retraso mental. Por ello, mientras no se haya demostrado que eres inmune, es conveniente tomar ciertas medidas adicionales tales como:
• lavarte las manos antes de manejar alimentos
• lavar vegetales, especialmente lechuga, pero también frutas
• la carne sólo ingerirla cocinada o bien curada
• guantes y lavado de manos tras actividades de jardinería y de cuidado de animales
Hay que tener en cuenta que es muy baja la probabilidad de que justamente en el embarazo ocurra el primer contacto en la vida con el toxoplasma. Esto quiere decir que aunque las medidas expresadas son recomendables, si por algún motivo se han transgredido, no hay que hacer nada especial.
En cuanto al estilo de vida, existen trabajos científicos que avalan la importancia de que evites el estrés emocional mantenido. Por lo demás puedes hacer una vida normal en cuanto a nivel de ejercicio físico y mental. Es saludable vida sexual según el deseo de cada persona y es saludable el ejercicio físico moderado, eso si, asegurando la cantidad adecuada de descanso. Ya desde el principio del embarazo, precisas más horas de descanso: no sería mala idea adquirir la rutina de alguna siesta a lo largo del día.
Si hay un hermano mayor, este puede seguir tomando el pecho durante todo el embarazo y continuar después en tandem con el nuevo bebé cuando nazca.
Embarazo: cambios en la presion arterial
La presión arterial que una mujer tiene, habitualmente se mantiene durante el embarazo; no tiene por qué aumentar. Es más, hacia la mitad del embarazo suele haber una ligera disminución que más adelante se recupera. Sin embargo, hay una diferencia: en el embarazo, la presión arterial se torna más sensible a estados emocionales porque se torna más sensible a la acción de las hormonas, en concreto, al control simpático. Por ejemplo, en el embarazo es más fácil que ocurra un desmayo (un síncope vasovagal). Y, por ejemplo, en el embarazo, es más fácil tener presiones arteriales demasiado altas o demasiado bajas por motivos meramente emocionales.
En la presión ¿manda el bebé o manda mamá?
Hasta hace poco se consideraba que el bebé intraútero dependía de la madre en cuanto a presiones, es decir, se consideraba que lo que ocurría en la madre era la causa y lo que ocurría en el bebé era la consecuencia. Sin embargo, experimentos con animales han mostrado que si a un feto de oveja o de conejo, artificialmente se le ocluye el flujo del cordón umbilical dentro del útero, disminuye inmediatamente el flujo de sangre que la madre manda al útero. Eso significa que el bebé también “gobierna” a la madre en términos de presión arterial. Eso quiere decir que la necesidad de presión que tenga el bebé influye en la presión arterial de la madre. Y este es, a su vez, el motivo de que en el embarazo, una presión moderadamente elevada puede ser mejor no bajarla con medicación, dependiendo de los casos. La placenta es el “abogado defensor” del bebé: envía sustancias mensajeras a la sangre de la madre que dicen si hay que aumentar o disminuir la presión arterial, el nivel de glucosa, o la concentración de sal, por poner algunos ejemplos. El objetivo es tener bien nutrido y oxigenado al bebé.
La sal
La presión arterial es algo que está muy relacionado con la concentración de sales en la sangre: a más sales, mayor presión arterial. Por eso a las personas (no embarazadas) hipertensas se les recomienda eliminar la sal de la dieta. En embarazadas se ha comprobado que eliminar la sal no sirve de nada. Y hay una opción mejor aún, para embarazadas y para no embarazadas. Aunque no hay estudios al respecto, probablemente lo más saludable en cuanto a sales minerales es ingerirlas variadas. La sal común es una sal demasiado pura: es una sal de solo dos elementos: cloro y sodio. Incluso, la sal enriquecida en iodo se compone sólo de tres elementos: cloro, sodio y iodo. Es preferible utilizar la opción más saludable de todas: usar sal no refinada. La sal no refinada contiene todos los elementos que están presentes en el agua del mar, todas ellas saludables en cierta cantidad: cloro, sodio, magnesio, azufre (en forma de sulfato), calcio, potasio, bromo, carbono, boro, estroncio, flúor, y otros. El aspecto de la sal común que acostumbramos a ver en las tiendas (blanca, fina y seca) se consigue con sustancias químicas añadidas en pequeña cantidad. La sal no refinada suele ser algo menos blanca, suele ser “gorda” en lugar de fina y suele tener un aspecto húmedo en lugar de seco. El sabor de la sal no refinada es más suave y agradable: si pruebas sal no refinada en una cucharilla, la toleras; en cambio, si pruebas sal refinada, la percibes desagradable y notas como que “abrasa”. Y si quieres una versión de sal realmente buena, busca la llamada “flor de sal”. Es la que usan los grandes chief de cocina para las ensaladas y es un tipo de sal no refinada. Si en tu supermercado habitual no encuentras estos tipos de sal, quizá puedas encontrarlo en tiendas de nutrición natural.
El ejercicio
El ejercicio suave, como caminar o nadar ayuda mucho también a tener valores normales de presion arterial. Mientras haces ejercicio la presión sube transitoriamente. Pero en cuanto descansas, la presión queda por debajo de como estaba antes del ejercicio.
Qué es normal y qué no: síntomas de hipertensión
En cada consulta médica del embarazo se toma la presión arterial porque la hipertensión cursa habitualmente sin síntomas. Sólo en casos graves, la hipertensión puede originar algunos síntomas como los que describimos a continuación.
● Dolores de cabeza fuertes
● Problemas en la vista (visión borrosa, destellos, sensibilidad a la luz)
● Dolor en la región superior derecha del abdomen (zona del hígado)
● Aumento súbito de peso (2 Kilos en una semana); puede ser el reflejo de una retención de líquidos
● Piernas hinchadas, o manos hinchadas o cara hinchada. Es algo habitual al final del embarazo.
Cuando ocurre tienes que estar segura de que la presión arterial es normal.
Si, estando embarazada, te ocurre algo de esto, tienes que acudir a consulta o, al menos, tomarte la presión arterial, por ejemplo, en una farmacia.
¿Cómo se mide la presión arterial?
Para medir la presión arterial se coloca un manguito en el brazo que se infla hasta ocluir el paso de la sangre. Con el manguito puesto, con un fonendo el médico o enfermera escucha si hay latido o no en el brazo. El manguito se desinfla paulatinamente y en un momento dado el médico o enfermera comienza a escuchar latido. Es justo cuando la presión durante la contracción del corazón iguala a la presión del manguito. El manguito sigue desinflándose poco a poco y en otro momento dado, el médico o enfermera deja de escuchar el latido. Es justo cuando la presión fuera de la contracción del corazón iguala a la del manguito. De esa forma se obtienen dos valores de presión arterial: la presión durante el latido, llamada presión sistólica, y la presión entre latido y latido, llamada presión diastólica. Se escriben separados por una raya inclinada.
¿Qué es la hipertensión arterial?
La hipertensión es la presión excesiva dentro de las arterias del cuerpo. Hipertensión arterial es una presión sistólica mayor de 140 milímetros de Mercurio o bien una presión diastólica mayor de 90.
¿Puede dar alta la presión arterial sin que yo sea hipertensa?
Si. El miedo, la ansiedad, el estrés, el frío, el ejercicio o la vejiga llena aumentan la presión arterial. Debe tomarse en un ambiente de calma y calidez, tras descansar al menos 5 minutos.
¿Es grave la hipertensión en el embarazo?
Lo grave no es tanto la hipertensión en sí misma sino son las alteraciones que pueden estar detrás. En concreto, la hipertensión puede ser la primera manifestación de un trastorno peligroso llamado preclampsia, que puede dañar tanto a la madre como al bebé. Por ello cuando aparece hipertensión es necesario hacer un estudio y después un seguimiento, ya que en algunos casos es necesario terminar el embarazo mediante la inducción del parto. Es muy importante para los médicos tener presentes las diferencias entre los diferentes tipos de hipertensión en el embarazo.
La hipertensión en el embarazo se clasifica en varios tipos:
1. Hipertensión Crónica
Es la hipertensión que ya existía antes del embarazo. Si tienes hipertensión en la primera mitad del embarazo, probablemente se trata de hipertensión crónica. Muchas veces coincide con obesidad, con edad elevada, con estrés, con diabetes o con otros trastornos. La hipertensión crónica nos obliga a estar atentos, precisamente, a vigilar este tipo de trastornos que pueden coincidir.
Si eres hipertensa y te quedas embarazada debes seguir con tu presión arterial controlada mediante medicación. Si alguno de los medicamentos que tomabas era un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina o bloqueante de la angiotensina, o atenolol, antes aún de estar embarazada, sería bueno que hubieras cambiado a otro antihipertensivo. Los medicamentos preferidos en el embarazo son alfa-metildopa, labetalol, hidralacina o nifedipino según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Por eso cualquier mujer hipertensa que busque embarazo debe haber visitado a su médico.
2. Hipertensión Gestacional
Es la que aparece por primera ves en la segunda mitad de un embarazo. Lo importante en este tipo de hipertensión es estar seguros de que no se trata de preclampsia. Por ello, si se detecta hipertensión en la segunda mitad del embarazo es muy importante una revisión médica que incluya pruebas de orina (puede ser una simple tira de orina). Saber que no tienes preclampsia es el motivo de que se te tome la presión arterial en todas las consultas de la segunda mitad del embarazo: se debe tomar una vez al mes.
3. Preclampsia
La preclampsia es una hipertensión arterial que aparece en la segunda mitad del embarazo y que se acompaña de presencia de proteínas en la orina y, a veces, hinchazón rápido generalizado (en una semana se puede ganar medio kilo de peso o más). Si se mantiene como preclampsia leve no pasa nada y además no necesita tratamiento médico. Pero en cuanto aparece, puede hacerse grave y ese es el motivo de que un diagnóstico de preclampsia requiera ingreso hospitalario: para vigilar la evolución durante los primeros días. Cuando se diagnostica preclampsia hace falta una vigilancia estrecha para saber en todo momento que no se está haciendo grave. Esta vigilancia estrecha consiste en analíticas de sangre y orina (para saber que no es grave para la madre) y ecografías Doppler (para saber que no es grave para el bebé).
4. Preclampsia grave
Es grave la preclampsia en que aparecen signos como los siguientes:
● Presión sistólica >160 mmHg
● Presión diastólica >110 mmHg
● Proteínas en orina > 2 gramos en 24 horas
● Disminución de la orina a menos de medio litro en 24 horas.
● Creatinina en sangre > 1,2 miligramos por decilitro.
● Alteraciones crebrales, como dolor de cabeza severo o exceso de reflejos.
● Visión de manchas negras, visión borrosa o ceguera en un ojo.
● Encharcamiento del pulmón
● Coloración azulada de los labios
● Dolor en la zona del estómago o del hígado
● Coagulación Intravascular Diseminada
● Crecimiento Retardado del bebé o alteración de los flujos sanguíneos en la ecografía Doppler
● Eclampsia
● Síndrome HELLP
Estos signos no son otra cosa que la forma medible de la afectación que la preclampsia puede causar en los vasos sanguíneos, en los riñones, en el cerebro, en los pulmones, en el hígado, en la sangre, en la placenta o en el bebé. Las alteraciones en la madre incluyen todos los órganos del cuerpo. Los riñones no funcionan bien y dejan escapar proteínas a la orina. El hígado no funciona bien y no produce suficientes factores de coagulación. El cerebro puede estar afectado y puedes tener dolores de cabeza, o visión de “luces” y, en casos graves, convulsiones. Y puede haber alteración de los reflejos. Los vasos sanguíneos pueden estar afectados y causar hipertensión y también falta de nutrientes al bebé. Las alteraciones en el bebé consisten en “insuficiencia placentaria”, es decir incapacidad de la placenta para hacer que el bebé se oxigene o crezca, por lo que puede ser pequeño para su edad gestacional.
5. Eclampsia
Se llama eclampsia a una preclampsia grave que afecta al cerebro hasta el punto de producir convulsiones parecidas a las de la epilepsia. Es una situación que, a su libre evolución, puede llevar a la muerte de la embarazada o de su bebé.
En el pasado, la preclampsia y la eclampsia se conocían con el nombre de "toxemia del embarazo" en la creencia de que se debía a toxinas de algún tipo.
6. Síndrome HELLP
Es la preclampsia cuando se acompaña de una afectación del hígado y de la sangre tan grave como para causar alguno de los siguientes signos:
● Rotura de los glóbulos rojos (Hemolysis)
● Alteración del hígado en las pruebas analiticas (Liver insuficiency)
● Menos de 100.000 plaquetas por milímetro cúbico (Low Platelets)
Tratamiento de la hipertensión en el embarazo
El primer paso es el reposo relativo. Se deben evitar sobreesfuerzos o estrés. La dieta no ha demostrado influir pero no es mala idea eliminar la sal refinada (cloruro sódico casi puro) para sustituirla por sal marina no refinada, ya que la sal no refinada, además de cloruro sódico, contiene sales de magnesio, potasio, calcio, silicio, hierro, zinc, y otros oligoelementos. Además, debes tener cuidado con las bebidas estimulantes del sistema nervioso (café, bebidas de cola, té, cacao). Por supuesto, debes prescindir de tabaco y drogas; la peor droga cuando se habla de hipertensión es la cocaína.
El médico puede valorar si es pertinente la administración de fármacos antihipertensivos; la hipertensión puede ser un mecanismo de compensación para que no falte sangre a la placenta y por ello sólo en algunos casos se debe tratar con medicación. Por ejemplo, bajar la tensión en una preclampsia leve no ha demostrado científicamente mejorar el curso de la enfermedad y, por el contrario, podría contribuir a que empeore la afectación del bebé al llegarle menos flujo sanguíneo a la placenta.
Si la preclampsia es grave hay sólo una solución: sacar al bebé; bien provocando el parto, o bien mediante cesárea. La inducción del parto se suele realizar (aunque depende de cada caso) mediante la administración de una tira de prostaglandinas en la vagina. Si el bebé es aún prematuro de menos de 34 semanas, antes de iniciar la inducción del parto se administra a la embarazada una inyección de corticoides, que son hormonas que fuerzan la maduración de los pulmones del bebé.
¿Cuál es la causa de la preclampsia?
La causa del daño al bebé es la afectación de los vasos sanguíneos de la placenta, que impiden un flujo adecuado de sangre a la misma. La causa del daño a la madre es la afectación de sus capilares sanguíneos que impiden un flujo adecuado de sangre al cerebro, riñón e hígado. Las manifestaciones de la preclampsia son las de los daños a estos órganos y los mecanismos de compensación de los mismos. Pero la pregunta es ¿cual es la causa de este daño en los vasos?.
Los factores dietéticos no han demostrado científicamente influir de forma apreciable. Se han puesto a prueba muchas hipótesis. Por ejemplo, no parece tener beneficio disminuir la ingesta de proteínas, ni la de calorías totales, como tampoco el suplementar con vitamina C, D o E. Podría ser que la suplementación con calcio, magnesio, selenio o bajas dosis de aspirina enlenteciera algo el curso de la enfermedad.
Las teorías actuales apuntan a que la preclampsia es un trastorno inmunológico. El bebé tiene proteínas procedentes genéticamente de su madre y otras procedentes genéticamente de su padre. En el embarazo de una mujer sana, el sistema inmunológico debe hacerse más tolerante para no crear reacciones de rechazo (como las reacciones que se producen en los transplantes) contra las proteínas del bebé que no están en la madre (es decir, las que genéticamente proceden sólo del padre). Según esta teoría, la preclampsia podría simplemente ser una resistencia a esa tolerancia inmunológica a las proteínas del otro ser.
Hay múltiples datos científicos que apuntan a que el contacto previo de meses o años con el semen de tu pareja, previene de la preclampsia. Se sabe que las mujeres que han recibido transfusiones de sangre procedentes de su pareja, tienen menor probabilidad de preclampsia. Y se sabe que la preclampsia es típica de primeros embarazos y de mujeres que llevan poco tiempo con su pareja. Parece que el contacto previo con el mismo semen es un factor preventivo de preeclampsia. Se sabe que el efecto protector de haber tenido embarazos previos se pierde cuando el nuevo embarazo es de una nueva pareja. Se sabe que el fluido seminal contiene gran cantidad de factores reguladores del sistema inmune.
Perder un embarazo
¿Qué es un aborto?
Un aborto es una gestación que se interrumpe cuando el nuevo ser que está creciendo en tu vientre, por su grado de desarrollo, ni en las condiciones óptimas podría sobrevivir fuera; esto es, cuando pesa menos de 500g o tiene menos de 22 semanas. Los recién nacidos de menos de 22 semanas suelen sobrevivir unos minutos nada más y a las 22 semanas en muy raros casos sobreviven pero con grandes problemas. Cuando la gestación se pierde más tarde de las 22 semanas se llama muerte fetal y el tratamiento es diferente. Lo trataremos en otro número en Tu Bebé
¿Qué es una amenaza de aborto?
Una amenaza de aborto es un sangrado en el embarazo antes de cumplir 22 semanas.
¿Cuál es el tratamiento de una amenaza de aborto?
En general, no hay tratamiento eficaz; tradicionalmente se recomienda el reposo pero es cuestionado que tenga un beneficio. Quizá la parte más importante de este reposo es la emocional. Se han realizado estudios con ovejas en los que se confirmaba que perdían más los embarazos si eran perseguidas por perros; y estudios con roedores en los que se confirmaba que perdían más los embarazos cuando se les separaba de sus parejas y se les exponía a machos desconocidos. Posiblemente el estrés sea una causa importante de pérdidas de embarazos recientes. Pero no hay que alarmarse: el 95% de las gestaciones con actividad cardiaca fetal y sangrado vaginal entre las 7 y las 11 semanas van a evolucionar bien; mejor cuanto mayor es la edad gestacional.
¿Cuál es el seguimiento de una amenaza de aborto?
Ante una amenaza de aborto es recomendable realizar una ecografía vaginal, en la que puede encontrarse algo de lo siguiente.
1. En la ecografía se puede observar un embrión normal con su latido cardiaco y con su placenta. En ese caso, no suele ser necesario ningún seguimiento más.
2. En la ecografía se puede apreciar un acúmulo de sangre detrás de la placenta: se llama hematoma retrocorial. Muchos ginecólogos encuentran conveniente seguir realizando ecografías cada cierto número de días para conocer la evolución de ese hematoma; aunque conocer un desenlace negativo en este caso no sirve para evitarlo, una vez que conoces la existencia del hematoma, posiblemente sea más tranquilizador para ti hacer este seguimiento.
3. En la ecografía puede no encontrarse latido cardiaco fetal pero el embrión es aún pequeño o no se ve. En este caso es necesario repetir la ecografía en una semana o dos. El retraso en el diagnóstico no causa ningun problema y, en cambio, si esperamos, estaremos más seguros del diagnositco. Si a la semana la imagen no evoluciona, se confirma el aborto. Si hay latido del corazón se debe hacer reposo y no suele ser necesario más seguimiento. Y si la imagen evoluciona pero no hay latido es necesario seguir investigando para estar seguros de que no se trata de una gestación fuera del útero, que requeriría un tratamiento especial.
4. En la ecografía puede no encontrarse latido cardiaco fetal con un embrión de tamaño de 11 semanas. En ese caso se diagnostica un aborto.
5. La principal dificultad para el diagnóstico se plantea cuando existe una prueba de embarazo positiva y no es posible localizar la gestación por ecografía. En estos casos se debe cuantificar el nivel en sangre de la hormona β-hCG.
¿Qué es un huevo huero?
Es una gestación en la que se ha formado la bolsa gestacional, pero no se ha formado el embrión. En realidad suele tratarse de un embrión que ha dejado de vivir cuando aún tiene un tamaño menor de un milímetro.
¿Cuál es el tratamiento de un huevo huero?
Un huevo huero habitualmente se expulsa espontáneamente sin más síntomas que los de una regla, por lo que una posibilidad es simplemente esperar. Si una mujer prefiere terminar también se puede aplicar el tratamiento farmacológico o el tratamiento quirúrgigo de los abortos (ver más abajo).
¿Qué es un aborto bioquímico?
Es el aborto que ocurre tan pronto que los síntomas son indistinguibles de una regla que se ha retrasado como mucho dos semanas. Se llama bioquímico porque sin el test de embarazo “bioquímico” no se detectaría. Médicamente se conoce por el nombre de “aborto preimplantacional” porque ocurre antes de que el huevo fecundado se implante en el útero.
¿Cuál es el tratamiento de un aborto bioquímico?
Los abortos bioquímicos no necesitan ningún tratamiento ni seguimiento.
¿Qué es un aborto tardío?
Es el caso contrario: el aborto que se produce cuando estás de más de 14 semanas (y menos de 22). Un aborto tardío es, por tanto, el aborto que sucede en el segundo trimestre; el 85% de los abortos suceden en el primer trimestre.
¿Qué es un aborto espontáneo?
Espontáneo es el aborto que sucede sin buscarlo. Lo contrario es el aborto provocado o interrupción voluntaria del embarazo.
¿Qué es un aborto provocado?
Desde el año 2010, la ley en España permite a cualquier mujer mayor de 16 años la decisión libre de abortar antes de las 14 semanas siempre que se haga en un centro médico. El aborto provocado de más de 14 semanas sólo está permitido en caso de riesgo grave para la madre o enfermedad incurable del feto. A partir de la semana 22, solo podrá interrumpirse el embarazo en el supuesto de que en el feto «se detecten anomalías incompatibles con la vida o una enfermedad extremadamente grave e incurable».
¿Cuáles son los síntomas de un aborto?
El síntoma típico es la expulsión de sangre o coágulos. El proceso puede durar unas horas o varios días. Puede acompañarse de vómitos y diarrea. De forma natural, el proceso termina cuando se expulsa la bolsa con el embrión y la placenta. Si el aborto es de menos de 13 semanas, esta bolsa suele salir íntegra. Si el aborto es ya de 14 semanas o más los síntomas suelen ser más intensos y puede haber contracciones similares a las de parto; puede expulsarse un embrión y quedarse retenida la placenta lo cual ocasionaría una persistencia de los síntomas y el sangrado podría dar lugar a situaciones graves. En todo aborto de más de 6 semanas debe haber una asistencia médica.
Hoy, a menudo, un aborto se detecta sin síntomas en una ecografía de rutina en la que no se aprecia el latido el corazón del embrión o en una analítica realizada por ecografía dudosa en la que se aprecia una discrepancia entre el valor de la hormona beta-HCG y el esperado para la edad gestacional.
¿Cuáles son las causas de un aborto?
La mayoría de los abortos ocurren en el primer trimestre y la causa principal suelen ser anomalías de los cromosomas (más de la mitad de los casos). La mayoría de estas anomalías ocurren por azar y no hay nada que los padres pudieran hacer para evitarlo. En algunos casos (los menos) estas anomalías cromosómicas son hereditarias. El estudio para buscar tales anomalias genéticas herediarias se reserva para parejas que sufren abortos repetidamente o para parejas en cuyas familias existen malformaciones congénitas. La edad de la madre es un factor que aumenta la probabilidad de aborto; en concreto (estaría bien poner esta estadística en forma de gráfico de barras):
● una mujer de 22 años tiene un riesgo global de perder un embarazo de un 11%
● una mujer de 27 años tiene un riesgo global de un 12%
● una mujer de 32 años tiene un riesgo de 15%
● una mujer de 37 años, 25%
● una mujer de 42 años, 51%
● una mujer de 47 años, 93%
También son factores de riesgo algunos trastornos como el síndrome de ovarios poliquísticos, la diabetes o las alteraciones tiroideas; el correcto control médico de estas enfermedades elimina el riesgo. Y también aumentan el riesgo el consumo de tabaco, café o cocaína. Curiosamente, el tener naúseas o vómitos del embarazo parece ser un factor protector con respecto a la probabilidad de abortos. En cuanto a deportes, el mejor a practicar si se quiere mantener un embarazo, es la natación.
TRATAMIENTO DE UN ABORTO
Si eres Rh negativo, en cuanto se detecta que el embrión ha muerto, lo antes posible se te deben administrar anticuerpos anti-Rh para evitar que en embarazos posteriores pueda haber problemas de rechazo.
Tratamiento del aborto completo
Si el aborto es completo, no hace falta ningún tipo de tratamiento adicional, pero es fundamental tener la certeza de que no se trata de un embarazo fuera del útero. El aborto completo es aquel en que se ha producido la expulsión completa del embrión. Se manifiesta por la desaparición del dolor y del sangrado. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, confirmando que el contenido del útero es menor de 1 centímetro y medio de epesor; pero si hay dudas con respecto a la posibilidad de que se trate de un embarazo fuera del útero, entonces es necesario hacer una analítica cada dos días para seguir la evolución de la hormona beta-HCG (la misma hormona que se usa para los test de embarazo): se piensa en un embarazo fuera del útero cuando por ecografía el útero se ve vacío y el nivel de beta-hCG es mayor de 1800 miliunidades por mililitro.
Tratamiento del aborto cuando no es completo
El tratamiento de un aborto no completo puede ser quirúrgico, farmacológico o expectante.
1. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
El procedimiento quirúrgico para el aborto es el siguiente. En embarazos de más de 10 semanas, se suele comenzar con la administración en tu vagina o por vía oral de uno o dos comprimidos de un medicamento de la familia de las prostaglandinas. Esto se hace unas horas antes de la entrada en el quirófano y tiene la finalidad de conseguir que se ablande el cuello del útero; no es imprescindible pero ayuda a que el resto del procedimiento sea más fácil. Una vez en el quirófano, la ginecóloga tracciona del cuello del útero con una pinza y se introducen dilatadores, que son cilindros de metal de grosor progresivamente ascendente, comenzando por pocos milímetros y aumentando hasta unos 6 a 10 mm, dependiendo del tamaño del embrión. A continuación, se realiza la extracción del contenido del útero, que puede ser, o bien introduciendo una cánula conectada a un aspirador, lo cual se prefiere si el desarrollo del embrión es entre 7 y 12 semanas, o bien introduciendo pinzas dentro del útero, lo cual se prefiere cuando el desarrollo del embrión es mayor de 12 semanas. La analgesia suele ser local si el método es aspiración, pero suele ser sedación intravenosa si se van a emplear pinzas y otros instrumentos.
Situaciones en que se prefiere el tratamiento quirúrgico
Hasta hace poco tiempo la mayoría de mujeres con aborto espontáneo recibían tratamiento quirúrgico porque se asumía que el tejido retenido aumentaba el riesgo de infección y el riesgo de hemorragia. Hoy hay estudios que muestran que estas complicaciones afectan a una proporción muy pequeña de mujeres de las que abortan y por ello el tratamiento quirúrgico queda relegado a circunstancias específicas, tales como hemorragia intensa y persistente, inestabilidad hemodinámica, tejidos infectados, o sospecha de enfermedad trofoblástica gestacional. La primera de tales circunstancias es que la mujer prefiera esta opción.
Beneficios del tratamiento quirúrgico
● la posibilidad de programarlo
● que el procedimiento se completa en un periodo más corto de tiempo
● que la expulsión de los restos abortivos ocurre siempre en un centro sanitario
● las anteriores beneficios pueden disminuir la ansiedad para los padres
● que la tasa de éxito es cercana al 99%
● que permite realizar un estudio anatomopatológico de los restos, lo cual es recomendable cuando existan dudas de diagnóstico (por ejemplo, para descartar un embarazo ectópico o una enfermedad trofoblástica).
2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El medicamento que se emplea habitualmente es una prostaglandina de la cual el médico prescribirá la pauta de administración, que podrá ser, por ejemplo, cuatro comprimidos aplicados de uno en uno cada cuatro horas por vía vaginal durante 12 horas. Tras la administración de este medicamento suele aparecer dolor abdominal y sangrado similar a una menstruación pero más prolongados. Este sangrado ocurre durante un promedio de 9 días. Si el sangrado es muy intenso o muy prolongado hay que recurrir al tratamiento quirúrgico, como también si existen signos de infección o si en la ecografía tras la expulsión quedaran restos de más de 15 milímetros de espesor, aunque en este último caso, otra opción es repetir el tratamiento farmacológico y esperar cuatro días más. Como efecto secundario del medicamento, pueden aparecer fiebre transitoria, nauseas, vómitos y diarrea. En todas las mujeres que se someten al tratamiento farmacológico, es importante confirmar en la ecografía de seguimiento que el aborto ha sido completo.
Situaciones en que se suele preferir el tratamiento farmacológico
● si la mujer desea evitar una intervención quirúrgica
● con pocas semanas de embarazo, pues es más eficaz
● en mujeres obesas, pues evita las complicaciones quirúrgicas derivadas de la obesidad
● ante la presencia de malformaciones, miomas uterinos o intervenciones a nivel del cérvix uterino que dificulten el tratamiento quirúrgico.
Contraindicaciones
Existen una serie de situaciones en las que no se puede aplicar el tratamiento farmacológico, como por ejemplo anemia grave, alteraciones de la coagulación o asma severa
3. TRATAMIENTO EXPECTANTE
El tratamiento expectante consiste en esperar el desenlace que la naturaleza tiene previsto. Es una opción razonable para las personas que lo prefieran siempre que no existan signos de infección o excesivo dolor o sangrado. Se han realizado pocos estudios científicos para comparar el tratamiento expectante con el quirúrgico, y por ahora los datos apuntan a que los niveles de éxito son equiparables, si bien, segun la Sociedad Española de Ginecologia y Obstetricia, existe mayor riesgo de hemorragia, de aborto incompleto y de necesitar recurrir a la extracción quirúrgica.
Abordaje emocional del aborto
Para muchas mujeres o parejas la recuperación tras un aborto es rápida pero no siempre es así. Más o menos a los tres meses siguen afectadas una de cada 4 mujeres que han abortado y al año una de cada 10. Es importante que las personas cercanas a alguien que ha sufrido un aborto sepan estar abiertas a las diferentes expresiones de sentimientos sin evitar el tema y, por otro lado, sin juzgar. Uno de los errores más habituales es evitar hablar de ello, lo cual puede conducir a una sensación de aislamiento. Otra tendencia a menudo perjudicial es minimizar el proceso ante los afectados: lo mejor si se está acompañando a alguien que ha sufrido un aborto es respetar que sea la propia persona quien asigne cómo de importante es ese evento para ella. Quien lo ha sufrido puede necesitar acompañamiento sin más. Según muchos psicólogos es recomendable que los padres que han sufrido un aborto realicen algún tipo de ritual de despedida si ellos lo creen necesario.
Embarazo, ¿que medicamentos puedo tomar?
Medicamentos en el embarazo
En el embarazo, cualquier medicación podría tener efectos en el feto. Y algunos de estos efectos podrían representar algún tipo de daño permanente. Ese es el motivo de que exista en general un cuidado especial a la hora de la prescripción de medicamentos en el embarazo. Con la mayoría de los medicamentos, lo que ocurre es que no hay estudios suficientes y es difícil para el médico saber si las posibles ventajas de un medicamento superan los riesgos. Para las embarazadas, los médicos, como norma general, tienden a recetar sólo aquellos medicamentos que están más experimentados, evitando aquellos de descubrimiento más reciente.
Y hay algunos medicamentos que son claramente beneficiosos, en el sentido de que los beneficios superan a los posibles riesgos. Es el caso del Paracetamol si aparece fiebre intensa y es el caso de la insulina si existe una diabetes que no se consigue combatir con dieta.
Medicamentos en los diferentes momentos del embarazo
En cuanto al posible daño por parte de los medicamentos, en el embarazo podemos distinguir los siguientes periodos:
1. El periodo de la primera semana tras la fecundación. Es el periodo previo a la implantación. En este periodo muchos medicamentos pueden causar la expulsión del huevo fecundado y, por tanto, la pérdida de un embarazo que se podría haber producido. La mayoría de las mujeres lo único que identificarían es un “retraso menstrual”.
2. El periodo desde la segunda semana tras la fecundación hasta cumplir 8 semanas tras la fecundación (10 semanas tras la menstruación). Es el periodo de la organogénesis. Eso quiere de cir que es cuando se están formando los órganos del embrión. Es el periodo crucial en cuanto a posibilidad de malformaciones estructurales, y es, por tanto, el periodo de máximo peligro, no sólo de medicamentos, sino de cualquier otro tipo de agresión (infecciones víricas, por ejemplo).
3. Desde las 10 semanas de embarazo hasta el nacimiento del bebé es el periodo de maduración fetal. El feto ya tiene los órganos formados y a partir de ahora los órganos madurarán. Tras este momento el riesgo persiste porque un medicamento podría modificar el buen funcionamiento de un órgano, pero ya no produce una malformación anatómica. Como ejemplo, hay un tipo de antibióticos, los aminoglucósidos, que pueden afectar al funcionamiento de los oídos y de los riñones.
Se ha desarrollado un sistema de clasificación de los medicamentos para proporcionar una guía a los médicos para los casos de embarazo. Las categorías o tipos de medicamentos en cuanto a su efecto en el embarazo son cinco: A, B, C, D y X. Los medicamentos que han demostrado mediante estudios aleatorizados que no suponen riesgo alguno son categoría A, mientras que los medicamentos que (como la talidomida) han demostrado riesgo de malformaciones que claramente superan a los posibles beneficios, son la categoría X. Entre ambos extremos, están la categoría B, a la que pertenecen aquellos medicamentos que, sin estudios aleatorizados, tienen abundantes datos que son indicativos tranquilizadores (por ejemplo, si hay estudios aleatorizados en animales); la categoría C a la que pertenecen aquellos medicamentos para los cuales no hay estudios suficientes pero que se pueden tomar si se considera que los riesgos de no tomarlo son mayores; y la categoría D, a la que pertenecen aquellos medicamentos para los que hay evidencia de daños para el feto (se pueden tomar en casos aislados en que el riesgo de no tomarlo es claramente superior, por ejemplo, el litio en el caso de una enferma maníaco-depresiva que no responda a otra terapia).
En la práctica, como se ve en la tabla, no existen medicamentos de categoría A: eso es la traducción a esta clasificación de que todo medicamento debe evitarse si no es necesario. La categoría B incluye las vitaminas prenatales, paracetamol y algunas otras medicaciones rutinarias del embarazo. Son las medicaciones que se pueden usar. A continuación se exponen algunos de los medicamentos según la categoría a la que pertenecen:
Antibióticos
● Categoría B: Penicilina, nitrofurantoina, clindamicina, terbinafina, azitromicina, eritromicina
● Categoría C: Aminoglucósidos, cloroquina, quinolonas como el ciprofloxacino, mebendazol (antiparasitario), fluconazol (antifúngico contra la candidiasis)
● Categoría D: Tetraciclinas, gentamicina, tobramicina
Cardiovasculares
● Categoría C: Heparina, betabloqueantes, antagonistas del calcio, furosemida, digoxina, metildopa
● Categoría D: Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, bloqueantes de los receptores de la angiotensina II, cumarinas, tiazidas, diltiazem
Otros medicamentos
● Categoría B: Paracetamol, famotidina, prednisona, insulina, ibuprofeno, doxilamina (antiemético)
● Categoría C: Aspirina, clonidina, proclorperazina (antiemético), el Sudafed (para la congestión nasal), algunos antidepresivos.
● Categoría D: Carbamazepina, ácido valproico, diazepam, litio, fenitoína
● Categoría X: Isotretinoína (medicamento para el acné absolutamente contraindicado en el embarazo o si se está buscando embarazo). En este grupo hay notorios errores del pasado, pues se incluyen la talidomida (comercializado entre los años 1958 y 1963 para los vómitos de embarazo) y el dietilestilbestrol (comercializado entre 1940 y 1963 para prevenir el aborto espontáneo en las embarazadas) o el etretinato (comercializado entre 1986 y 1998 para tratar la psoriasis).
Vacunas
● Categoría C : Toxoide para el tétanos, polio, tuberculosis (BCG), hepatitis A, hepatitis B, rabia
● Categoría D: Rubeola
Complementos alimenticios
● Categoría B: Cafeína. Aspartamo (edulcorante artificial). Vitaminas habituales, como el ácido fólico y la vitamina B6 (piridoxina).
● Categoría D: Alcohol: es una de las más dañinas drogas en el embarazo, especialmente en las primeras semanas. El alcohol se debe evitar por completo, como también el tabaco.
Vacunas
En general, durante el embarazo deben evitarse todas las vacunas, con algunas excepciones.
Por ello, en el caso de que en la analítica del primer trimestre se compruebe que una mujer no está protegida frente a la rubéola, dado que esta vacuna es de virus vivos atenuados, lo que se hace es esperar a después del parto y se administra la triple vírica. En este caso, se debe evitar el contacto durante el embarazo con personas que padezcan esta enfermedad, ya que el padecimiento de la rubéola durante el embarazo puede provocar malformaciones congénitas en el feto.
No obstante, la vacuna frente a la Fiebre amarilla, aunque es también de virus vivos atenuados, puede ser necesaria en el caso de un viaje ineludible a una zona de riesgo: lo mejor sería no viajar.
Y respecto a otras vacunas de virus muertos, o vacunas bacterianas o de toxoides (hepatitis A, hepatitis B, vacunas antimeningocócicas, antineumocócicas, antipoliomielítica inactivada, etc), pueden administrarse en el 2º o 3er trimestre del embarazo en caso de riesgo por exposición accidental, por la necesidad de realizar un viaje internacional a una zona de riesgo o por contacto con una persona enferma.
y, por último, otra excepción a la recomendación de no vacunarse en el embarazo es para la vacuna antitetánica (que es preferible conjuntamente con la vacuna frente a difteria) y la vacuna de la gripe (que es una vacuna de virus muertos) que, en mujeres no vacunadas previamente, se pueden administrar en el 2º o 3er trimestre de embarazo.
Plantas medicinales
Para la mayoría de plantas no existen estudios suficientes, por lo que habría que clasificarlas en la categoría C. Hay plantas que, en principio, se consideran beneficiosas y no se conoce ningún posible efecto perjudicial en el embarazo. Es el caso de las hojas de menta, la raíz del jengibre, o las hojas de frambuesa.
Pero hay también algunas que son peligrosas en el embarazo, como el aloe, que fuera del embarazo es bueno para tratar el estreñimiento o la gastritis, en el embarazo es peligroso porque puede producir contracciones en el útero. Se deben evitar también plantas tan comunes como el ginseng o la onagra. Incluso, plantas tan usuales como el café y el té pueden afectar al feto en desarrollo en dosis altas. Para la mayoría de las infusiones de consumo habitual no hay estudios suficientes, así que una buena norma es evitar por completo las plantas medicinales en formas concentradas, como comprimidos, cápsulas o gotas. Y hay algunas plantas, que, incluso en infusión, es más prudente evitarlas por completo: es el caso del poleo, el dong quai, la efedra, la yohimbina, o la pasiflora (flor de la pasión), algunas de las cuales pueden llegar a desencadenar un aborto. Se debe evitar, por la misma razón, el aceite de borraja.
Para las restantes plantas es razonable permitirse tomarlas sólo en forma de infusión y con el límite máximo de una taza al día: digamos, se puede tomar una taza al día (pero no más) de manzanilla, de valeriana, de tila, de diente de león, de romero, de té o de café, por poner algunos ejemplos.
Cómo abordar algunos trastornos comunes
Hay algunos trastornos típicos del embarazo que tienen una forma de abordaje evitando medicación. A continuación se exponen algunos de estos remedios:
Náuseas y vómitos del embarazo
Son típicos del primer trimestre y es fundamental el adecuado descanso. No sólo nocturno, pues a menudo la embarazada necesita una o varias siestas cortas a lo largo del día. Puede ayudar tomar infusiones de raíz de jengibre o de hojas de menta. Si hay que recurrir a medicación, al que más comúnmente se suele prescribir el el Cariban (compuesto de Doxilamina 10 mg y Piridoxina hidrocloruro 10 mg).
Ardores de estómago
Son típicos del tercer trimestre y es fundamental adelantar la hora de la cena, de tal forma que pasen horas antes de acostarse. Se deben evitar por completo el café y el chocolate (pues son relajantes del esfínter gastroesofágico). Una recomendación que funciona es mantener una almendra en la boca a modo de caramelo sin masticarla; uno de los mecanismos de acción de esto es que hace tragar mucha saliva la cual arrastra hacia el estómago cualquier contenido ácido que hubiera refluido hacia el esófago. Si no funcionaran estos remedios, el medicamento que se suele prescribir es la ranitidina cada 12 horas.
Dolor lumbar
Hay muchas causas de dolor lumbar y lo primero es un diagnóstico, que lo debe realizar un especialista. A menudo en el tercer trimestre aparece este tipo de dolor debido a la tracción hacia adelante sobre la columna vertebral por efecto del peso del abdomen; en un caso extremo esto podría agravar o desencadenar una hernia lumbar. En el caso de que el dolor lumbar se deba a este mecanismo un remedio es el reposo en horizontal boca arriba con las piernas flexionadas. Es la postura de alivio para el dolor lumbar pero puede desencadenar un mareo por la compresión por el peso del útero sobre la vena cava. La postura alternativa es similar, pero de lado, con almohadas colocadas de tal forma que la columna se pueda mantener recta.
Amigos no soy doctor pero creo que toda esta información es muy util tiene algunos datos interesantes, y creo conveniente compartirlo con todos ustedes mis lectores.
Viajar embarazada
Entrevista a un medico ginecólogo lo pongo a su disposición por que creo que es muy importante.
-¿Qué periodo del embarazo es el idóneo para viajar? ¿Cuál es el menos recomendable? ¿por qué?
Si tienes que viajar en el embarazo, lo mejor es hacerlo en el segundo trimestre. En el primer trimestre es mejor evitar los viajes largos, estresantes o cansados, especialmente entre las 8 y las 12 semanas. ¿Por qué?. Por que es el periodo en que más pérdidas de embarazos se producen; y el estrés es el principal factor de riesgo evitable que se conoce. Y en el tercer trimestre es mejor evitar los viajes, sobre todo entre las 28 y las 34 semanas de gestación. ¿Por qué?. Por que el estrés y el sobreesfuerzo son factores que pueden predisponer a que se desencadene el parto o se rompa la bolsa y en esas semanas de gestación, el bebé sería demasiado prematuro con las consiguientes posibles secuelas. En cambio, hacia la mitad del embarazo, viajar suele conllevar menos riesgo, siempre teniendo en cuenta que el estrés y el sobreesfuerzo excesivo es mejor evitarlo siempre.
-¿En qué casos se aconseja a la gestante no viajar?
Para una gestante, es recomendable evitar viajes si tiene sangrado vaginal, aunque sea muy escaso. O si tiene contracciones fuertes. O si parece que se escapa líquido amniótico, lo cual significaría rotura de la bolsa. Tampoco si tiene fiebre o presión arterial elevada.
-¿Qué destinos son los más adecuados para las vacaciones? ¿Y los menos recomendables? ¿Por qué?
No hay destinos adecuados y destinos inadecuados. Pero es poco recomendable viajar a países con riesgos de infecciones diferentes a los del medio habitual pues las infecciones víricas, sobre todo al principio del embarazo, pueden causar problemas en el desarrollo cerebral. Es poco recomendable realizar grandes esfuerzos y es poco recomendable permanecer demasiadas horas sentada.
-¿Qué medio de trasporte es más adecuado durante el embarazo según los trimestres de gestación?
En cualquier trimestre, si puedes elegir, el tren tiene varias ventajas: puedes levantarte del asiento y cambiar de postura; puedes ir al baño; puedes tener bebidas. Y normalmente no hay baches o brusquedades mecánicas.
-Para evitar los mareos, ¿es mejor viajar con el estómago vacío o comer algo?
Es mejor no tener el estómago demasiado lleno. Pero entre tenerlo vacío o haber comido algo no hay otra preferencia que lo que te pida el cuerpo. Seguir tu apetito es una buena forma de saber si tienes que comer o no; tendrás más tendencia a las nauseas si has comido sin apetito; y tendrás más bajo el nivel de azúcar en sangre y, consiguientemente, más tendencia al mareo si, teniendo apetito, no comes. Ante la duda es mejor comer de menos que comer de más. Ten en cuenta que hemos sido diseñados por evolución para el ambiente de la naturaleza; y en la naturaleza el hambre es algo muy habitual, mientras que el comer sin apetito es realmente raro.
-¿Hasta qué mes de gestación es posible viajar en avión? ¿Qué precauciones hay que tomar en este medio de transporte?
El peor momento para viajar en avión es entre las semanas 30 y 34. A partir de la semana 35 el riesgo es menor porque a esa edad gestacional, en general, el intestino y los pulmones de los bebés ya está maduro para funcionar fuera del útero y, por tanto, si algún factor contribuyera a que se produjera el parto, no sería tan problemático como antes de las 35 semanas. Al final del embarazo, a partir de la semana 38, el problema es que te pongas de parto en medio de un vuelo. Pero los partos no suelen producirse sin síntomas prodrómicos previos. Debes evita viajar si tienes alguno de esos síntomas prodrómicos, premonitorios de que el parto se acerca: peso en la pelvis, dolor o molestia como de regla, algunas contracciones, expulsión del tapón mucoso, etcétera.
-¿Y en coche? Qué métodos son buenos para prevenir mareos y náuseas? ¿Cada cuánto tiempo se deben hacer paradas para descansar?
Las infusiones de gengibre ayudan a evitar las nauseas y vómitos. Pero las nauseas y vómitos del embarazo son típicas del primer trimestre y después suelen desaparecer. Para el mareo, existen medicamentos antihistamínicos que se pueden tomar en el embarazo.
-¿Cómo hay que colocar el cinturón de seguridad? ¿Hay que tomar alguna medida para no presionar la tripa?
En un coche debes ir bien sentada. El cinturón puede colocarse perfectamente: la correa de arriba por encima del abdomen, entre los senos; y la correa de abajo por debajo del abdomen, sobre el hueso del pubis, de tal forma que no esté delante del bebé. Si la embarazada es quien conduce y el automóvil tiene airbag, es mejor correr el asiento un poco hacia atrás. Si puedes elegir el asiento de atrás, en general, estás algo más protegida que en el de delante.
-¿Son recomendables los cruceros durante la gestación? ¿Qué precauciones hay que tomar?
Para realizar un crucero embarazada, es mejor evitar el tercer trimestre en el barco pues en este trimestre una complicación del embarazo sería más problemática. La mayor molestia podría estar causada por el movimiento del barco, lo cual se minimina eligiendo barcos grandes. Además los barcos de más de 100 pasajeros cuentan con un médico.
sábado, 15 de noviembre de 2014
Fallas tipicas de telefonos blackberry
Imagenes dedicadas a las personas que tienen inquietud y van iniciando en el mundo de los bb por asi decirlo, les proporciono este pack de imagenes de fallas tipicas de los telefonos de esta marca, aun que hay muchos temas en google y pueden ser accedido de manera facil a mi me parece pertinente proporcionarles este conjunto de reparaciones ya hechas no por mi pero si por personas que ya se dedican a esto desde hace mucho tiempo espero les sirva y visiten y comenten mas seguido el blog ya que tenemos mucho materia.
viernes, 14 de noviembre de 2014
Solucion a fallas desde iphone 2 a iphone 4
Coleccion de imagenes a fallas tipicas de telefonos de apple, son 42 imagenes en total de diferentes fallas, necesitan un descompresor de archivos como winrar o winzip.
Formato de ingreso de proyecto productivo panaderia
El creciente aumento de la población hace más demandante de productos que satisfacen al cliente, donde buscan obtener productos derivado de la harina como es el caso de: Es importancia la calidad con la que este se produzca, elevando el consumo humano, ya que de ella dependerá y para lo cual es necesario estar en condiciones para cumplir con el paladar más exigente del consumidor. Ejemplo de Anexo B del fondo para el apoyo a proyectos productivos en el nucleo agrario(fappa) |
Analisis financiero de panaderia para FAPPA
El análisis financiero es el estudio que se hace de la información contable, mediante la utilización de indicadores y razones financieras.
La contabilidad representa y refleja la realidad económica y financiera de la empresa, de modo que es necesario interpretar y analizar esa información para poder entender a profundidad el origen y comportamiento de los recursos de la empresa.
El análisis financiero cuenta con estos puntos:
1.- Inversiones
2.- costos y precios de venta
3.- Programa de producción y flujo mensual
4.- Estado de resultado
Proyecto opciones productivas sedesol de bordado y deshilado
Este es un proyecto aprobado por la secretaria de desarrollo social en el estado de guerrero y pongo a su disposicion cada uno de los requisitos, ya llenos los formatos, solo habrá que ajustarlo a sus datos y puedes hacer modificaciones correspondientes como el nombre del proyecto, localidad, estado; y son los siguientes formatos:
1.- Acta de asamblea Descargar
2.- Anexo 2(formato de solicitud) Descargar
3.- Anexo 3(proyecto simplificado) Descargar
4.- Anexo 4(cuis) este debe ser llenado por cada uno de los integrantes de acuerdo a las instrucciones que trae, de preferencia incluir a personas que de verdad necesiten el proyecto siendo personas de bajos recursos. Este punto es muy importante ya que el sistema es muy estricto con este punto. Y se recomienda llenarlo por completo siguiendo el instructivo que trae. Descargar
5.- Anexo 5(cedula de cumplimiento ambiental) Descargar
6.- Portada Descargar
7.- Ejemplo de la estructura financiera de como quedo en el sistema Descargar
8.- Plano de localizacion del proyecto(este no lo incluyo pero es un requisito y deben de hacerlo no importa que sea sencillo.
Requisitos para poder se valido el proyecto:
1.- Tener toda la documentacion de cada uno de los integrantes(credencial, curp) y la proporcionada aqui
2.- Subir la informacion al sistema de la sedesol(opciones productivas) en los rangos de dias que pide el programa estando atentos en la pagina de la sedesol.
3.- Acudir a dejar la documentacion en fisico y digital a chilpanchingo, gro, en las oficinas de la sedesol.
4.- Estar pendiente del correo electronico que les manden despues de haber llenado todo y les hayan asignado un folio(el sistema lo hace).
5.- Es muy importante haber llenado todos los puntos en el sistema de la sedesol de opciones productivas
Baile de mexicapan corto - Estado de zacatecas
Audio en formato mp3
Sabias que:
El barrio de Mexicapan está enclavado en el extremo norte de la ciudad de Zacatecas; es un barrio eminentemente minero.
El baile de Mexicapan fue creado en 1947 por los profesores Julio Salinas (maestro de danza) y Marcelino González (maestro de educación física), Cleofas de la Rosa y Marcos Fragoso (músicos), que se inspiraron en el poema del vate zacatecano Severo Amador Sandoval; es la manifestación folklórica más representativa a nivel nacional e internacional des estado de Zacatecas. Es un popurri compuesto por 6 melodías: La Jesusa (polka de Quirino Mendoza), Las Barrancas (vals), La Barzobiana (mazurca), La Botella (jarabe), Los Barreteros (chotis de Don Emeterio Fragoso) y El Diablo Verde (polka). En sus principios el arreglo se conformaba por 3 melodías, posteriormente se le agregaron las otras 3.
En épocas anteriores el acompañamiento musical se hacía con cuerdas (conjunto típico); Actualmente se acompaña con un tamborazo, conjunto musical por tradición zacatecano, que según datos históricos es originario del cañón de Juchipila.
Vamos al vaile de Mexicapan, reune la manifestación del alma de un pueblo, en la forma simplista, inocente, ausente de complicaciones representando la alegría del pueblo minero de Zacatecas en la época de bonanza económica.
Vestimenta tipica
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